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SOI: 150 ANNI A TUTELA E DIFESA DELLA VISTA<\/p>\n
La Societ\u00e0 Oftalmologica Italiana si appresta a festeggiare i suoi primi 150 anni: era infatti il 1869 quando fu fondata la SOI, la prima tra le societ\u00e0 scientifiche medico specialistiche del nostro Paese. Da allora il progresso della clinica oculistica e della tecnologia \u00e8 stato enorme, decisivo negli ultimi 40 anni. Oggi l\u2019obiettivo pi\u00f9 importante \u00e8 quello di rendere questi benefici disponibili per tutti.<\/p>\n
In occasione delle celebrazioni per l\u2019importante ricorrenza, la SOI ha organizzato un evento esclusivo per raccontare la storia dei suoi 150 anni presso l\u2019Hotel Four Seasons di Milano, preceduto da un incontro con la stampa durante il quale sono stati trattati interessanti argomenti che riguardano le novit\u00e0 sulla Degenerazione maculare – Nuovi laser per la cataratta – Occhio secco e terapie farmacologiche e laser – Differenza tra visita oculistica e visita di screening -Bufale in oftalmologia e come prevenirle.<\/p>\n
\u201cCentocinquant\u2019anni, sono un tempo lunghissimo: la SOI \u00e8 stata la prima societ\u00e0 medico scientifica di specialit\u00e0 a essere fondata nel nostro Paese e la terza in Europa, perch\u00e9 ha seguito di soli pochi anni le societ\u00e0 fondate dai colleghi belgi e tedeschi\u201d, ha esordito il dottor Piovella. \u201c\u00c8 un traguardo importante e verr\u00e0 celebrato efficacemente per un anno intero, coinvolgendo le massime Autorit\u00e0 Istituzionali e Religiose, per rilanciare la centralit\u00e0 della salvaguardia della Vista, oggi pi\u00f9 che mai necessaria. Dopo il 98\u00b0 Congresso Nazionale SOI di Novembre, l\u2019evento di riferimento sar\u00e0 congresso Internazionale di maggio 2019, che si terr\u00e0 nella splendida cornice della celebre Nuvola di Fuksas, a Roma\u201d. Al di l\u00e0 del primato cronologico, questa ricorrenza \u00e8 l\u2019occasione per riportare l\u2019attenzione su una realt\u00e0 qualificata ed importante della medicina italiana, che da un secolo e mezzo rappresenta il punto di riferimento per tutti i 7000 Medici Oculisti, e non solo, a garanzia del livello di qualit\u00e0 delle prestazioni oftalmologiche messe a disposizione dei Pazienti. \u201cLa SOI \u00e8 un Ente Morale, giuridicamente riconosciuto, che per indicazione dello Statuto, vigila sulla qualit\u00e0 delle prestazioni oculistiche erogate ai cittadini organizzando le Linee Guida necessarie per la miglior gestione delle differenti malattie dell\u2019occhio\u201d, ha aggiunto il dottor Piovella. \u201cSi tratta di una responsabilit\u00e0 importante, considerando che i 7000 oculisti italiani, ogni anno, salvano la vista a 1.300.000 persone. La SOI \u00e8 stata promotrice e protagonista dello straordinario progresso delle terapie mediche e chirurgiche che si sono evolute negli ultimi 100 anni. \u201cNegli ultimi 40 anni il progresso tecnologico ha portato una trasformazione nella pratica clinica e chirurgica dell\u2019oculistica che non ha eguali in altre specialit\u00e0: un caso esemplare, che non mi stancher\u00f2 mai di ripetere, \u00e8 quello della chirurgia della cataratta\u201d, ha aggiunto il dottor Piovella. \u201cQuando ho iniziato la professione di chirurgo, i risultati era scarsi o addirittura quasi nulli in termini di efficacia, e la sicurezza era ancora molto lontana: ora siamo nella condizione di operare 650.000 pazienti con un margine di sicurezza adeguato e gratificante, e l\u2019intervento corregge i difetti di vista , restituendo \u2013 caso unico tra tutti gli interventi chirurgici – una capacit\u00e0 visiva di alta qualit\u00e0 che pi\u00f9 della met\u00e0 dei pazienti non aveva mai sperimentato prima. Con molto rispetto possiamo affermare che oggi siamo capaci di migliorare e di molto la vista che ci ha regalato il buon Dio\u201d. La chirurgia della cataratta sta vivendo un paradosso tutto italiano: il risultato oggi ottenibile \u00e8 indiscutibile ed \u00e8 apprezzato da tutti, ma purtroppo non ne pu\u00f2 usufruirne la stragrande maggioranza dei pazienti. Per motivi organizzativi e di carenze di budget, il sistema sanitario italiano prevede un rimborso non sufficiente a sostenere il continuo aggiornamento medico chirurgico che si \u00e8 fermato in oculistica ai primi anni duemila. Le nuove tecnologie capaci dei miglioramenti straordinari della vista prima descritti sono utilizzabili solo in alcune realt\u00e0 del settore privato, in regime di solvenza. \u201cQuesto ci mette in grande difficolt\u00e0 , perch\u00e9 eticamente e professionalmente siamo chiamati a garantire le migliori cure a tutti, ma non abbiamo la possibilit\u00e0 di poterla applicare nel Sistema Sanitario Nazionale che effettua il 85% della chirurgia\u201d, ha sottolineato il dottor Piovella. \u201cL\u2019importo del rimborso DRG per l\u2019intervento di cataratta \u00e8 totalmente insufficiente, ha un importo prestabilito fisso che non permette di comperare nulla in pi\u00f9 rispetto quanto speso nel passato. Quindi quando fortunatamente la cura migliora, utilizzando ad esempio i nuovi cristallini ad alta tecnologia, non si ha un solo euro in pi\u00f9 per acquistarli e tutti sanno che le cose migliori ed innovative costano ovviamente di pi\u00f9. Incredibilmente non \u00e8 stata prevista l\u2019opportunit\u00e0 di aggiornare gli importi adatti a mantenere sempre il massimo livello di cura\u201d La situazione \u00e8 molto penalizzata dalla mancanza d\u2019informazione del cittadino, che nonostante le impegnative regole sulla privacy e sul consenso informato, \u00e8 tenuto all\u2019oscuro circa le opportunit\u00e0 esistenti e soprattutto nei confronti dei propri diritti. Uno spiraglio per la degenerazione maculare<\/strong><\/p>\n La Degenerazione maculare colpisce 1 persona su 3 dopo gli 80 anni ma qual \u00e8 la sua eziopatogenesi? Questa domanda \u00e8 rimasta finora senza risposta. Ma le conoscenze sui fattori causali di questa degenerazione cronica e progressiva della macula, la regione centrale, della retina, deputata alla visione nitida ha fatto il primo, decisivo passo in avanti, grazie a una ricerca condotta dal gruppo del professor Teresio Avitabile, Segretario della SOI e Direttore della Clinica Oculistica, Azienda Policlinico -Vittorio Emanuele di Catania. Lo studio ha infatti portato alla scoperta di una molecola, chiamata IGF-1, che si trova espressa ad alti livelli non solo nelle fasi avanzate della forma neo-vascolare della malattia, come gi\u00e0 noto, ma anche nelle forme incipienti. In prospettiva, il risultato potrebbe aprire la strada a un possibile trattamento che abbia come bersaglio proprio la IGF-1.<\/p>\n Occhio secco: diagnosi e trattamento sono appannaggio dello specialista oftalmologo<\/strong><\/p>\n Una diagnosi formulata da figure incompetenti improvvisate pu\u00f2 peggiorare il decorso di questo disturbo della superficie oculare molto diffuso tra la popolazione. La terapia \u00e8 basata sul controllo dell\u2019infiammazione, sulla riattivazione delle ghiandole che secernono la componente grassa delle lacrime e sui sostituti lacrimali<\/em><\/p>\n Bruciore, sensazione di corpo estraneo, vista offuscata: sono questi sintomi dell\u2019occhio secco che, insieme alla cataratta, una delle ragioni pi\u00f9 frequenti di visita medica oculistica: \u00e8 una condizione molto diffusa, con un rischio d\u2019insorgenza che aumenta con l\u2019avanzare dell\u2019et\u00e0, e che colpisce in prevalenza soggetti di sesso femminile – ha esordito il Professor Troiano, Direttore Unit\u00e0 Operativa Complessa di Oculistica – Ospedale Fatebenefratelli di Erba. \u201cAnche la diagnosi di occhio secco, come per tutte le malattie, si basa sull\u2019anamnesi mirata a individuare condizioni sistemiche, uso di farmaci e abitudini che possono essere correlate a questa sindrome. Dopo\u00a0 di che la valutazione del quadro clinico e gli esami strumentali permettono di giungere a una diagnosi di certezza, i dati anamnestici sono preziosissimi anche per l\u2019impostazione della terapia – ha spiegato Troiano -.<\/p>\n Cheratocono, terapia sempre pi\u00f9 efficace e sicura<\/strong><\/p>\n Il cross-linking, terapia di elezione per questa affezione oculare che consiste nella deformazione della cornea, pu\u00f2 ora essere effettuato senza la rimozione chirurgica dell\u2019epitelio,\u00a0 a tutto vantaggio della sicurezza e della tollerabilit\u00e0. Rimane per\u00f2 l\u2019ostacolo di un\u2019incongruenza della norma sulla rimborsabilit\u00e0 della prestazione<\/em><\/p>\n Una delle affezioni oculari che ha ricevuto scarsa attenzione da parte dei media \u00e8 sicuramente il cheratocono, ovvero la deformazione progressiva della cornea, che si assottiglia e si allunga verso l\u2019esterno. L\u2019occasione per parlare di questa patologia \u00e8 offerta ora dalla disponibilit\u00e0 di una terapia efficace e molto ben tollerata, nota come cross linking<\/em>. \u201cIl cheratocono \u00e8 una patologia della cornea geneticamente determinata, ma pu\u00f2 insorgere anche come complicanza della chirurgia refrattiva (in questo caso si chiama ectasia) – spiega il Prof. Pasquale Troiano, Direttore Unit\u00e0 Operatova Complessa di Oculistica – Ospedale Fatebenefratelli di Erba e Consigliere SOI – Presidente del Comitato Tecnico Scientifico SOI -; \u00e8 come se la come se la cornea diventasse un po\u2019 pi\u00f9 debole,\u00a0 strutturalmente meno resistente: da qui ha origine la sua deformazione – ha spiegato Troiano. La tecnica del cross linking<\/em>, come dice la denominazione inglese stessa, ha lo scopo di stringere pi\u00f9 tenacemente le maglie che tengono insieme il tessuto della cornea: questo intervento consente di irrigidire la struttura corneale, rendendo cos\u00ec pi\u00f9 difficile la sua deformazione. Per mettere a punto questa tecnica, gli oftalmologi si sono ispirati ai processi naturali. Il fenomeno di irrigidimento della cornea si verifica in modo fisiologico quando la cornea \u00e8 esposta alla luce solare. Nel cross linking<\/em>, la cornea viene preliminarmente imbibita di una sostanza, la riboflavina, che ha lo scopo in parte di proteggere la cornea e in parte di catturare meglio la luce con cui la cornea viene successivamente irradiata: utilizzando una fonte luminosa ultravioletta, \u00e8 come se si facesse l\u2019abbronzatura alla cornea, che in questo modo diventa decisamente pi\u00f9 dura e rigida. La tecnica del cross linking<\/em> non \u00e8 in realt\u00e0 una novit\u00e0 assoluta, ma recentemente ha subito un perfezionamento decisivo. Inizialmente, veniva eseguita in modo pi\u00f9 aggressivo, rimuovendo chirurgicamente l\u2019epitelio corneale – ha sottolineato Troiano.<\/p>\n A Roma\u2026dove si incontrano i protagonisti dell\u2019oftalmologia, si terr\u00e0 il 17\u00b0 Congresso Internazionale (24th Annual Meeting on Cataract and Refractive Surgery). Ancora una volta la SOI (Societ\u00e0 Oftalmologica Italiana) si metter\u00e0 a disposizione dei medici oculisti, da gioved\u00ec 23 a sabato 25 maggio 2019, presso il Palazzo dei congressi Roma Convention Center \u201cLa Nuvola\u201d.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" SOI: 150 ANNI A TUTELA E DIFESA DELLA VISTA La Societ\u00e0 Oftalmologica Italiana si appresta a festeggiare i suoi primi 150 anni: era infatti il 1869 quando fu fondata la SOI, la prima tra le societ\u00e0 scientifiche medico specialistiche del nostro Paese. 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A colloquio con Matteo Piovella, Presidente SOI e altri illustri relatori: Teresio Avitabile, Segretario Tesoriere SOI – Pasquale Troiano, Consigliere SOI <\/strong><\/p>\n
\n\u201cLa SOI comprende che questo stato di cose sia determinato dalle ristrettezze finanziarie di un sistema antico oggi in crisi in tutto il mondo, ma bisogna responsabilmente agire alla luce del sole, per permettere al paziente di scegliere secondo il suo diritto sancito nella Costituzione\u201d, ha aggiunto il presidente della SOI. \u201cPurtroppo si va nella direzione opposta: non solo si propone un intervento non aggiornato come se non ci fossero altre alternative, ma nella Regione Lazio \u00e8 in fase di promulgazione una legge che impedisce di effettuare l\u2019intervento di cataratta nel settore privato : un modo speciale per eliminare una concorrenza di qualit\u00e0 e per questo molto scomoda\u201d. Altre inadeguatezze normative, che io considero dei veri e propri errori, riducono la possibilit\u00e0 di cura nei confronti dei Pazienti affetti da importanti malattie degli occhi alcune di grandissimo impatto e per questo considerate \u201csociali\u201d. \u201cVoglio evidenziare due situazioni critiche: la prima riguarda le iniezioni intravitreali per la degenerazione maculare che, per una norma assurda, possono essere effettuate solo in ospedale e non da ognuno dei 7000 oculisti italiani, come sarebbe indicato e come si fa in tutto il mondo. Il pessimo risultato ottenuto nel nostro Paese certifica che si effettuano solo 300.000 iniezioni all\u2019anno rispetto al milione e centomila del Regno Unito, della Francia e della Germania\u201d, ha continuato il dottor Piovella. \u201cL\u2019altra grave mancanza \u00e8 l\u2019impossibilit\u00e0 di ottenere in sala operatoria l\u2019assistenza anestesiologica necessaria, possibile solo se effettuata da un Medico Anestesista Specialista, per tutti gli interventi di chirurgia oculistica. Stiamo lavorando incessantemente da anni per ripristinare sicurezza e buon senso : oggi esiste una nuova attenzione da parte del Ministero della Salute e questo lo dobbiamo considerare di buon auspicio per il prossimo futuro. La SOI continua dunque la sua ferma e consapevole azione affinch\u00e9 le normative siano adeguate ed armonizzate alle nuove necessit\u00e0 cliniche. E questo richiede un cambio di marcia e una nuova positiva percezione, perch\u00e9 troppo spesso l\u2019importanza, il valore e l\u2019impatto sociale delle cure oculistiche viene poco considerato e spesso sottovalutato. \u201cC\u2019\u00e8 la falsa convinzione, in una parte rilevante della popolazione, che la cecit\u00e0 o le Persone che vedono in modo penalizzante ed inadeguato siano ormai una triste realt\u00e0 degli anni passati. Purtroppo non \u00e8 cos\u00ec: si prevede che entro il 2050 le persone cieche aumenteranno di tre volte con un impatto ed una responsabilit\u00e0 sociale enorme\u201d ha concluso Piovella. \u201cPer questo noi dobbiamo essere lungimiranti, perch\u00e9 curare adeguatamente gli occhi per salvaguardare la vista ha un valore inestimabile ed evita che una persona diventi cieca. Anche se le prospettive a lungo termine interessano meno i politici, che preferiscono risultati immediati per potersi ingraziare i propri elettori e cos\u00ec essere di nuovo rieletti. Dobbiamo positivamente rivalutare il valore della visita oculistica quale unico strumento adeguato a tutelare la vista delle Persone. Molti ritengono che oggi non sia necessario sottoporsi a controlli regolari e sostengono la validit\u00e0 dell\u2019auto controllo o il ricorso a manovalanza inadeguata ed impreparata perch\u00e9 risulta a volte di pi\u00f9 facile accesso. Nulla di pi\u00f9 sbagliato ,soprattutto quando a farne le spese sono i bambini che tutti insieme abbiamo l\u2019obbligo di proteggere e tutelare. Purtroppo fa parte della cultura sbagliata di questo Paese il ritenere che l\u2019esperienza e la professionalit\u00e0 del Medico oggi non sia pi\u00f9 necessaria a vantaggio di soluzioni di livello inferiore e senza nessuna garanzia di efficacia e sicurezza. La maggior parte delle Persone si fa \u201ccontrollare\u201d periodicamente dall\u2019ottico, che non essendo Professione Sanitaria e quindi totalmente impreparato non dovrebbe mai parlare di salute o di cure degli occhi \u201d. Ma soprattutto proteggiamo tutti i bambini : sono soggetti deboli e meritano tutto il nostro appoggio. Per questo \u00e8 stata lanciata la campagna la Vista ti salva la Vita, dedicata a chi non si \u00e8 mai sottoposto a visita oculistica: 30.000 visite oculistiche specialistiche messe a disposizione dei Cittadini che i Medici Oculisti effettueranno negli studi privati per ribadire l\u2019importanza della Visita Oculistica. Un regalo del valore di tre milioni di euro a vantaggio di tutti. Perch\u00e9 la Vista \u00e8 molto importante\u201d<\/p>\n![\"\"](\"http:\/\/www.gdapress.it\/it\/..\/public\/it\/2018\/12\/17SOIbanner_890x434_ITA-300x146.jpg\")
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