
{"id":60846,"date":"2016-11-18T16:28:57","date_gmt":"2016-11-18T14:28:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.gdapress.it\/it\/?p=60846"},"modified":"2016-11-18T16:28:57","modified_gmt":"2016-11-18T14:28:57","slug":"vaccini-antinfluenzali-ciascuno-suo-ovvero-piu-protezione-tutti-partire-dagli-anziani","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gdapress.it\/it\/index.php\/60846\/medicina\/vaccini-antinfluenzali-ciascuno-suo-ovvero-piu-protezione-tutti-partire-dagli-anziani.html","title":{"rendered":"Vaccini antinfluenzali: a ciascuno il suo. Ovvero: pi\u00f9 protezione per tutti, a partire dagli anziani"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-60847\" src=\"http:\/\/www.gdapress.it\/it\/..\/public\/it\/2016\/11\/14656441_1189508041095536_9075307896655004523_n-300x111.jpg\" alt=\"14656441_1189508041095536_9075307896655004523_n\" width=\"300\" height=\"111\" srcset=\"https:\/\/www.gdapress.it\/it\/..\/public\/it\/2016\/11\/14656441_1189508041095536_9075307896655004523_n-300x111.jpg 300w, https:\/\/www.gdapress.it\/it\/..\/public\/it\/2016\/11\/14656441_1189508041095536_9075307896655004523_n-768x284.jpg 768w, https:\/\/www.gdapress.it\/it\/..\/public\/it\/2016\/11\/14656441_1189508041095536_9075307896655004523_n-500x185.jpg 500w, https:\/\/www.gdapress.it\/it\/..\/public\/it\/2016\/11\/14656441_1189508041095536_9075307896655004523_n.jpg 851w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<ul>\n<li><em>Prevenire l&#8217;influenza \u00e8 un obiettivo importante di sanit\u00e0 pubblica; il Ministero della Salute fissa al 75% le coperture minime vaccinali<\/em><\/li>\n<li><em>Per ottenere i migliori risultati \u00e8 indispensabile saper scegliere fra i vaccini disponibili, assicurando a ogni cittadino la migliore soluzione<\/em><\/li>\n<li><em>Sempre pi\u00f9 importante il concetto di appropriatezza vaccinale, ovvero assegnare a ogni fascia di popolazione il vaccino pi\u00f9 indicato, in particolar modo quando si parla di anziani over 65 <\/em><\/li>\n<li><em>Il cuore dell\u2019appello lanciato al congresso Societ\u00e0 Italiana di Igiene, Medicina Preventiva e Salute Pubblica in corso a Napoli <\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p>Il medico deve selezionare i vaccini antinfluenzali pi\u00f9 adatti alle diverse tipologie di pazienti. E cos\u00ec anche il Sistema Sanitario Nazionale: deve scegliere accuratamente i prodotti sulla base dei risultati scientifici disponibili, per assicurare che ogni cittadino sia adeguatamente protetto. L&#8217;appello a una migliore gestione dei diversi presidi contro l&#8217;influenza arriva dal congresso della Societ\u00e0 Italiana di Igiene, Medicina Preventiva e Salute Pubblica, dove Paolo Bonanni, professore ordinario del dipartimento di Scienze della Salute dell&#8217;Universit\u00e0 di Firenze, \u00e8 intervenuto su questo tema.<\/p>\n<p><strong>L\u2019invecchiamento della popolazione come fattore da tenere sempre pi\u00f9 in considerazione.<\/strong><\/p>\n<p>In un\u2019epoca dove <strong>l&#8217;invecchiamento della popolazione \u00e8 sempre pi\u00f9 marcato<\/strong> \u2013 nel 2015 gli italiani over 65 erano il 22%, percentuale in crescita di anno in anno, e gli ultraottantenni il 6,7% &#8211; si registra una crescita esponenziale di malati particolarmente fragili, persone cio\u00e8 colpite da pi\u00f9 patologie contemporaneamente, che presentano un quadro clinico complesso e hanno bisogno di assistenza continuativa. Un fenomeno che rappresenta una vera emergenza per il servizio sanitario almeno fino al 2043, anno in cui la crescita degli ultra-65enni si stabilizzer\u00e0 al 32-33% della popolazione. \u201cIn questo contesto, <strong>per gli anziani<\/strong> o per quanti sono affetti da patologie croniche, <strong>l&#8217;epidemia influenzale<\/strong> rappresenta una delle <strong>cause principali di ospedalizzazione e di morte<\/strong>\u201d, ha spiegato Bonanni. Oltre alle morti direttamente imputabili a un episodio acuto di influenza o alle polmoniti che spesso si sovrappongono allo stato influenzale, infatti, l&#8217;influenza \u00e8 associata a un aumento di mortalit\u00e0 per cardiopatia ischemica, ictus e diabete. Oltre il 90% delle morti correlate all&#8217;influenza coinvolge individui con pi\u00f9 di 65 anni.<\/p>\n<p><strong>L\u2019importanza della protezione attraverso la vaccinazione antinfluenzale<\/strong><\/p>\n<p>\u00c8 chiaro quindi quanto sia importante garantire a questa fascia di popolazione la <strong>migliore protezione possibile<\/strong>. In Italia sono disponibili quattro tipi diversi di vaccino \u2013 split, a subnit\u00e0, adiuvato e intradermico -. Tutti i presidi contengono i 3 virus indicati dall&#8217;Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 (due A e un B) mentre solo uno contiene due virus B. \u201c<strong>L&#8217;obiettivo primario<\/strong> della vaccinazione <strong>antinfluenzal<\/strong>e \u00e8 la <strong>riduzione di casi di complicanze<\/strong> e morte e in quest&#8217;ottica non tutti i vaccini sono uguali e interscambiabili, essendo ognuno pi\u00f9 adatto alle esigenze preventive di specifiche fasce di popolazione\u201d, ha sottolineato Bonanni. I dati scientifici indicano chiaramente quanto sia importante, prima di tutto, vaccinare il pi\u00f9 alto numero possibile di persone che fanno parte delle categorie considerate a rischio \u2013 over 65, malati cronici, donne in gravidanza, operatori sanitari \u2013 e poi usare il prodotto pi\u00f9 adatto a ogni paziente.<\/p>\n<p><strong>I benefici della vaccinazione adiuvata negli anziani over 65<\/strong><\/p>\n<p>Gli anziani, anche se in buona salute, hanno una ridotta capacit\u00e0 di risposta agli stimoli antigenici ed \u00e8 quindi importante scegliere per loro un vaccino in grado di potenziare la risposta immune: un&#8217;azione che si ottiene grazie al vaccino intradermico o adiuvato. \u201cL&#8217;immunogenicit\u00e0 del vaccino adiuvato con MF59 \u00e8 stata studiata in numerosi trial clinici che hanno dimostrato come questo evochi nell\u2019anziano una risposta pi\u00f9 elevata rispetto a quelli non adiuvati, non solo nei confronti dei ceppi omologhi circolanti, ma anche verso ceppi \u201ceterologhi\u201d, ha aggiunto Bonanni. Questo vuol dire che il vaccino adiuvato garantisce una risposta allargata, in grado cio\u00e8 di proteggere anche da virus circolanti che abbiano subito, come spesso accade, delle modificazioni durante la stagione influenzale, mutando leggermente rispetto a quelli contenuti nel vaccino.<\/p>\n<p>L&#8217;efficacia del vaccino adiuvato con MF59 negli anziani \u00e8 stata studiata negli anni scorsi in Lombardia, dove \u00e8 stato condotto uno studio<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\">[1]<\/a> che ha coinvolto oltre 170mila pazienti over 65 divisi in due gruppi: vaccinati con adiuvato e vaccinati con vaccino non adiuvato. Sebbene si trattasse di pazienti pi\u00f9 fragili, le ospedalizzazioni degli anziani immunizzati con il vaccino adiuvato sono state il 25% in meno di quelle occorse ai pazienti vaccinati senza adiuvante. \u201cI dati di cui disponiamo ci indicano chiaramente quale sia la strategia migliore da seguire per scegliere fra i diversi prodotti disponibili. Cos\u00ec da offrire a ognuno la protezione pi\u00f9 elevata\u201d, ha concluso Bonanni.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[1]<\/a> S. Mannino et al, \u201cEffectiveness of adjuvanted influenza vaccination in elderly subjects in northern Italy\u201d, Am J Epidemiol. 2012,176:527-533<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Prevenire l&#8217;influenza \u00e8 un obiettivo importante di sanit\u00e0 pubblica; il Ministero della Salute fissa al 75% le coperture minime vaccinali Per ottenere i migliori risultati \u00e8 indispensabile saper scegliere fra i vaccini disponibili, assicurando a ogni cittadino la migliore soluzione Sempre pi\u00f9 importante il concetto di appropriatezza vaccinale, ovvero assegnare a ogni fascia di popolazione &hellip; <a href=\"https:\/\/www.gdapress.it\/it\/index.php\/60846\/medicina\/vaccini-antinfluenzali-ciascuno-suo-ovvero-piu-protezione-tutti-partire-dagli-anziani.html\" class=\"more-link\">Read more <span class=\"screen-reader-text\">Vaccini antinfluenzali: a ciascuno il suo. 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