{"id":2023,"date":"2009-11-17T23:12:35","date_gmt":"2009-11-17T21:12:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.gdapress.it\/it\/?p=2023"},"modified":"2009-11-18T00:04:49","modified_gmt":"2009-11-17T22:04:49","slug":"un-decalogo-per-le-giovani-pazienti-lanciato-dagli-oncologi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gdapress.it\/it\/index.php\/2023\/medicina\/un-decalogo-per-le-giovani-pazienti-lanciato-dagli-oncologi.html","title":{"rendered":"Un decalogo per le giovani pazienti lanciato dagli Oncologi"},"content":{"rendered":"

Congresso a Castelfranco Veneto (TV): il progetto A.M.O.R.E.<\/font><\/font><\/strong> <\/strong><\/font> <\/p>\n

TUMORE DELLA MAMMELLA E GRAVIDANZA<\/strong><\/span><\/p>\n

Sui 31.000 casi di tumore della mammella in Italia, circa 2.000 riguardano ogni anno donne giovani, di età inferiore ai 40 anni. Tra queste, una media del 5% ha una gravidanza. <\/font><\/span>Questi dati sono emersi dal Congresso di Oncologi, provenienti dal Veneto e da tutta Italia, svoltosi il 13 novembre scorso all’Hotel Fior di Castelfranco Veneto <\/strong>nell’ambito del<\/span> progetto A.M.O.R.E. (CA<\/span><\/u>RCINOMA DELLA M<\/span><\/u>AMMELLA NELLE GIO<\/span><\/u>VANI DONNE E PR<\/span><\/u>OBLEMATICHE CORRELATE ALLE GRAVIDANZE<\/span><\/u>), <\/span><\/span><\/strong>realizzato con la collaborazione di Ipsen, un’azienda operante nel settore farmaceutico ed impegnata in ambito oncologico.<\/strong><\/font>“Tra le varie patologie”, ha detto il<\/strong> Dott. Paolo Manente, Direttore Scientifico dell’evento e<\/strong> Primario dell’Unità Operativa Complessa dell’Ospedale Civile di<\/strong> Castelfranco Veneto<\/strong>, “il cancro della mammella rappresenta ancor oggi, nonostante i significativi progressi nel campo della prevenzione, della diagnosi e del trattamento, un evento tra i più traumatici e stressanti con il quale, chi ne è colpito, deve confrontarsi. In particolare, il cancro della mammella in età giovanile si presenta con caratteristiche biologiche talvolta diverse dalla malattia che colpisce le donne in menopausa, e questo richiede il ricorso a trattamenti specifici, nonché l’integrazione più completa delle varie strategie di cura (chirurgia, radioterapia, chemio ed endocrinoterapia)”.<\/font><\/span>Nelle giovani pazienti, la scelta del trattamento non deve considerare solo gli effetti collaterali più comuni dei trattamenti (esiti invalidanti dell’intervento chirurgico, dolore, nausea e vomito, anoressia, alopecia, astenia….), ma anche le possibili ricadute sulla fertilità. <\/font><\/span>“La paziente giovane non ha ancora terminato il suo progetto riproduttivo”, ha affermato il Dott. Saverio Cinieri, Primario dell’Unità Operativa Complessa e della Breast Unit del Presidio Ospedaliero Senatore Antonio Perrino di Brindisi, “<\/strong>è<\/span> molto più fragile <\/strong>nelle sue scelte e deve essere valutata anche e soprattutto in questa ottica quando le si propone un trattamento precauzionale”. <\/font><\/span>L’idea da trasferire è che l’Oncologo deve valutare il rischio di infertilità legato ai trattamenti oncologici, informare dettagliatamente la paziente di tale rischio, ed effettuare la scelta terapeutica più adeguata in relazione al desiderio e alle prospettive della paziente. È auspicabile inoltre che in ogni sala di attesa di Oncologia Medica sia esposto un decalogo<\/strong> che aiuti le giovani pazienti a manifestare le proprie problematiche e paure e che sensibilizzi tutti gli Operatori Sanitari (Medici e Infermieri) coinvolti nella cura di queste pazienti. <\/font><\/span>Il decalogo, presentato nel corso del Congresso e predisposto dagli Oncologi Saverio Cinieri e Fedro Peccatori, così recita: <\/font><\/span> <\/p>\n

I<\/strong>  <\/span>Il cancro non determina in genere infertilità<\/strong> (escluse le neoplasie dell’apparato genitale).<\/font><\/p>\n

II Il cancro non è in genere una malattia trasmissibile geneticamente<\/strong> (salvo rare eccezioni).<\/font><\/p>\n

III I trattamenti antitumorali possono determinare riduzione della fertilità in entrambi i sessi<\/strong> (per le donne l’età , il tipo di trattamento e la durata e la quantità di farmaco somministrata sono i fattori critici, per gli uomini lo sono il tipo e la durata del trattamento. Sono necessari ulteriori studi).<\/font><\/p>\n

IV<\/span> La radioterapia erogata sulle gonadi determina un rischio di sterilità permanente dose dipendente.<\/font><\/strong> <\/p>\n

V Tutti i pazienti che non abbiano ancora completato il proprio percorso riproduttivo devono essere informati del rischio di infertilità collegato alle terapie oncologiche<\/strong> (è necessaria una campagna di valutazione dell’attitudine e una sensibilizzazione degli oncologi medici italiani sull’argomento).<\/font><\/p>\n

VI Esiste la possibilità di preservare il patrimonio germinale prima delle terapie<\/strong> (per la donna tramite criopreservazione ovarica o ovocitaria, per l’uomo tramite criopreservazione dello sperma. Sarebbe auspicabile un registro dei centri qualificati per entrambe le procedure e dei protocolli in corso).<\/font><\/p>\n

VII Esistono protocolli in corso per valutare l’impatto di terapie concomitanti alla chemioterapia, che riducano la tossicità gonadica del trattamento<\/strong> (LHRH analogo nelle donne).<\/font><\/p>\n

VIII La  <\/span>gravidanza o la paternità dopo diagnosi di cancro non sembrano peggiorare la prognosi anche delle pazienti affette da tumori endocrino responsivi<\/strong> (necessario continuare la raccolta dati prospettica per valutare l’impatto sui diversi tipi istologici e le diverse caratteristiche biologiche di ciascuna neoplasia).<\/font><\/p>\n

IX<\/strong> E’ indispensabile istituire registri prospettici che valutino gli esiti dei trattamenti sulla fertilità<\/strong> (sia maschile che femminile, coinvolgere anche gli ematologi e gli oncoematologi pediatri).<\/font><\/p>\n

X  <\/span>E’ indispensabile istituire un registro nazionale sotto l’egida AIOM (Associazione Italiana di Oncologia Medica) in cui vengano registrati tutti gli eventi gravidici che coinvolgano pazienti affetti da tumore<\/strong> (gravidanze o paternità dopo diagnosi e terapia, diagnosi di tumore in corso di gravidanza).<\/font><\/p>\n

Ufficio stampa<\/p>\n

Silva Valier<\/p>\n

free lance<\/em><\/p>\n

Via Conca del Naviglio 29 – 20123 Milano<\/p>\n

e-mail: valier.press@tiscali.it<\/font><\/a><\/p>\n

tel. 02-58105128<\/p>\n

cell.348-7921762<\/p>\n

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